Badania i przygotowanie do zabiegu

Proszę wykonać następujące badania laboratoryjne:

• morfologia krwi,
• APTT i wskaźnik PT-INR,
• sód (Na+), potas (K+), kreatynina, poziom glukozy,
• grupa krwi –  potwierdzona (tzn. wykonane badanie w dwóch niezależnych pobraniach),
• wirusologia (1-2 tygodnie przed zabiegiem):
  • antygen HBs (HBsAg),
  • przeciwciała anty-HCV,
  • przeciwciała anty-HIV,
• hormony tarczycowe TSH, fT3, ft4 – wykonują Pacjenci leczeni z powodu nadczynności lub niedoczynności tarczycy lub obserwowani pod kątem tych chorób.

Informacje dodatkowe

Aby zapewnić bezpieczeństwo i komfort podczas zabiegu, prosimy o przestrzeganie poniższych zaleceń.

Przed zabiegiem koniecznie poinformuj lekarza, jeśli:

• masz założony aparat ortodontyczny,
• przyjmujesz leki przeciwzakrzepowe (należy zgłosić najpóźniej 10 dni przed zabiegiem),
• przyjmujesz jakiekolwiek leki i suplementy diety, w tym leki przeciwzakrzepowe,
• wykonujesz jakąkolwiek aktywność fizyczną lub jeśli posiadasz zwierzęta w domu,
• w ciągu ostatnich 14 dni przeszedłeś(-aś) infekcję wirusową (np. grypę, opryszczkę).

Zalecenia przed zabiegiem

30 dni przed zabiegiem:

• jeśli na co dzień palisz papierosy lub e-papierosy, należy zaprzestać na co najmniej 30 dni przed zabiegiem. Nikotyna i inne substancje zawarte w dymie tytoniowym pogarszają krążenie krwi, utrudniają gojenie ran i zwiększają ryzyko powikłań pooperacyjnych. Dla bezpieczeństwa i prawidłowego przebiegu rekonwalescencji należy całkowicie przestać palić na minimum miesiąc przed planowanym zabiegiem.

Na około 7 dni przed zabiegiem:

• nie pal papierosów,
• unikaj solarium i zabiegów złuszczających skórę,
• nie gol i nie depiluj okolicy operowanej.

Na dzień przed zabiegiem:

• nie stosuj balsamów ani kremów na ciało,
• internet potrafi być przydatny, ale niestety często pełen jest sprzecznych, niesprawdzonych informacji. W efekcie zamiast się uspokoić, można tylko pogłębić niepokój. Wielu pacjentów przyznaje, że po lekturze forów czy grup tematycznych czuli się przytłoczeni nadmiarem emocji i chaosu informacyjnego. Dlatego przed zabiegiem warto zrobić sobie cyfrowy detoks – zaufać swojemu zespołowi medycznemu i skupić się na pozytywnym nastawieniu.

W dniu zabiegu

• pozostań na czczo – nie jedz i nie pij,
• weź kąpiel rano przed przyjazdem,
• spisz wszystkie przyjmowane leki.

Co zabrać ze sobą?

• ksero wyników badań i wypisów ze szpitala,
• wypełnioną zgodę na zabieg,
• dowód tożsamości,
• wygodną piżamę, szlafrok, klapki pod prysznic,
• podstawowe przybory kosmetyczne.

Nie ma konieczności usuwania paznokci żelowych ani hybrydowych.

Prosimy o stosowanie się do powyższych wskazówek, aby zabieg przebiegł sprawnie i bezpiecznie. W razie pytań prosimy o kontakt.

Po operacji należy ściśle stosować się do zaleceń lekarskich:

• przyjmować leki,
• dbać o higienę rany,
• zmieniać opatrunki,
• i zgłaszać się na kontrole.

Przez kilka tygodni obowiązuje:

• zakaz intensywnego wysiłku,
• moczenia rany,
• i aktywności seksualnej – konieczne jest noszenie biustonosza pooperacyjnego.

Alkohol, prowadzenie pojazdów oraz gwałtowne ruchy są przeciwwskazane przez określony czas. Proces gojenia piersi jest indywidualny i wymaga cierpliwości – piersi z czasem zmiękną i nabiorą naturalnego kształtu. W Medyk-Centrum dostępne są dodatkowe formy wsparcia: rehabilitacja, konsultacje dietetyczne i zabiegi medycyny estetycznej.

Profilaktyczna mastektomia piersi

Kwalifikacja do zabiegu profilaktycznej mastektomii piersi z rekonstrukcją

Profilaktyczna mastektomia z rekonstrukcją to zabieg zmniejszający ryzyko zachorowania na raka piersi. Wskazania do operacji obejmują:

Kryteria kwalifikacji

• mutacje genetyczne zwiększające ryzyko raka piersi (np. BRCA1, BRCA2),
• obciążony wywiad rodzinny (bliscy krewni z rakiem piersi lub jajnika),
• przebyty rak jednej piersi i wysokie ryzyko nawrotu,
• nieprawidłowe zmiany w piersi zwiększające ryzyko nowotworu (np. LCIS – rak zrazikowy in situ, ADH – atypowa dysplazja wewnątrzprzewodowa).

Proces kwalifikacji

• konsultacja specjalisty genetyki medycznej, specjalisty onkologii klinicznej i konsultacja psychologa – psychoonkologa – ocena wskazań do zabiegu,
• badania obrazowe – USG, mammografia, rezonans magnetyczny,
• konsultacja chirurgiczna i plastyczna – omówienie metod rekonstrukcji.

Rekonstrukcja piersi

Zabieg może być wykonany jednoczasowo (podczas mastektomii) lub w późniejszym etapie. 

Decyzja o zabiegu powinna być dobrze przemyślana i oparta na konsultacji z zespołem specjalistów. Jeśli masz pytania, skontaktuj się z nami.

BIA-ALCL – chłoniak a implanty piersi

Informacja na temat chłoniaka

BIA-ALCL (chłoniak anaplastyczny z dużych komórek) to rzadki nowotwór rozwijający się w torebce włóknistej lub płynie surowiczym otaczającym implant piersi.

Ryzyko

• potwierdzono około 1380 przypadków na świecie,
• dotyczy głównie kobiet z teksturowanymi implantami,
• ryzyko szacuje się na 1:1 000 – 1:30 000.

Objawy

• późne nagromadzenie płynu (co najmniej 12 miesięcy po operacji),
• obrzęk, zaczerwienienie, asymetria piersi,
• patologiczna masa wokół implantu,
• zaawansowane obkurczenie torebki (IV stopień wg Bakera).

Diagnostyka

• regularne badania palpacyjne przez 5 lat,
• USG piersi (zalecane w ciągu 2 lat od operacji),
• rezonans magnetyczny, punkcja płynu wysiękowego.

Leczenie

• usunięcie implantu wraz z torebką włóknistą,
• w zaawansowanych przypadkach radioterapia i/lub chemioterapia.

Zalecenia

• Pacjentki powinny być informowane o ryzyku przed zabiegiem,
• obowiązkowa dokumentacja wszczepionego implantu,
• brak wskazań do profilaktycznej wymiany implantów bez objawów,
• regularne badania profilaktyczne, w tym USG,
• wszelkie niepokojące objawy wymagają diagnostyki,
• przypadki BIA-ALCL muszą być zgłaszane i konsultowane z chirurgiem onkologiem.

Źródło: Zalecenia FDA i GGG-B (2019)